Les accidents
LE PLACAGE DE MASQUE
Pendant la descente, la pression augmente, et l'air emprisonné entre le masque et le visage se met en équipression avec la pression ambiante. La jupe du masque accompagne cette variation de volume jusqu'à sa limite d'élasticité. Ensuite, il y a un effet de succion sur les yeux.
Symptômes
Gêne et douleur vive sur les yeux.
Prévention
Il faut souffler par le nez dans le masque au cours de la descente.
LES SINUS
Les sinus sont des cavités de la face. Ces cavités sont tapissées d'une muqueuse sécrétant un fluide à forte teneur en eau et s'écoulant dans les fosses nasales par un canal très étroit : l'ostia. Cette eau serre à humidifier l'air que l'on respire.
Si l'ostia est bloquée durant la descente, la muqueuse est aspirée jusqu'à son décollement (diminution du volume d'air emprisonné) et les capillaires (vaisseaux sanguins) se déchirent.
Si l'ostia est bloquée durant la remontée, il y a écrasement de la muqueuse contre les parois du sinus (augmentation du volume d'air emprisonné).
Symptômes
Douleur sur la face et saignement du nez qui est toujours très impressionnant mais sans gravité.
Traitement
Il faut stopper la remontée ou la descente, rincer les fausses nasales à l'eau et faire pénétrer l'eau dans le nez. Puis poursuivre ou stopper la plongée.
Prévention
Il ne faut pas plonger avec une forte sinusite ou un rhume.
Avant l'immersion, rincer les fosses nasales.
LES DENTS
Les caries mal plombées peuvent laisser une petite cavité en communication avec l'intérieur de la bouche. L'air contenu dans la dent aura du mal à suivre les variations de la pression ambiante à la remontée. Les symptômes sont douleur, voir éclatement de la dent (très rare). Toutefois, il est préferable de faire une inspection générale de ses dents auprès d'un dentiste connaissant ce phénomène (plongeur) avant toute saison de plongée.
L'ESTOMAC ET LES INTESTINS
Les gaz (fermentation intestinale ou air ingéré durant la plongée dans l'estomac) peuvent être emprisonnés dans ces zones de l'individu et ne pas pouvoir assurer leur variation de volume durant la remontée.
Symptômes
Douleur, voir surpression de l'estomac.
Traitement
Il faut stopper la remontée et évacuer l'excédent de gaz (péter sous l'eau n'est pas une chose facile...)
Prévention
Il faut éviter les aliments générateurs de gaz intestinaux (haricots vers, flageolets...)
L'OREILLE
Il existe deux types de traumatisme :
Cet accident ne survient qu'à la descente.
Le tympan sépare l’oreille externe, ouverte sur l’extérieur
par le conduit auditif, de l’oreille moyenne, qui est reliée à la
cavité buccale par la trompe d’Eustache.
Cause
La trompe d'eustache est bouchée par des mucosités venant
des fausses nasales ou la manœuvre d'équilibrage est mal
faite ou trop tardivement.
déséquilibre de pression entre l'oreille moyenne et la pression ambiante (généralement à la descente) : déformation du tympan jusqu'à sa limite d'élasticité, puis fissuration ou rupture du tympan.
différence de pression entre les oreilles moyennes gauche et droite : perturbation de la sensation d'équilibre, nausées (à la descente ou à la remontée)
Symptômes
Douleur, vertige et/ou nausées.
Traitement
Il faut stopper la remontée ou la descente, se mettre à la profondeur où les symptômes disparaissent, puis rincer les fausses nasales avec l'eau (de mer). Puis réessayer.
Il ne faut pas mettre de gouttes auriculaires. (en cas de déchirure du tympan).
Ne pas plonger pendant 12 heures et consulter un ORL.
Prévention
Il faut se rincer les fausses nasales avant l'immersion avec l'eau de mer.
Il faut faire la manœuvre Valsalva ou B.T.V. (béance tubulaire volontaire) le plus souvent possible.
LA SURPRESSION PULMONAIRE
Si pour une raison quelconque (peur panique, contact de l'eau avec le larynx), la glotte subit une contraction et se bloque, l'air emprisonné ne peut accepter son volume et la pression ambiante. Si la personne remonte, l'augmentation du volume peut devenir suffisamment importante pour entraîner une surpression pulmonaire (déchirement des poumons).
Dans un premier temps il y aura une distension des alvéoles pulmonaires, puis rupture des alvéoles et déchirure des poumons.
Les symptômes sont :
- Douleur (distension),
- Douleur vive et brève (déchirure).
- Toux, crachat de sang, difficulté à se ventiler, arrêt ventilatoire
- Air sous la peau au niveau du cou et des épaules (emphysème sous-cutané)
- Perte de sensibilité, motricité droite ou gauche
- Arrêt cardiaque, mort.
Il faut impérativement prévenir les secours, administrer les soins de première urgence (bouche à bouche, massage cardiaque).
Il faut administrer de l'oxygène, pas d'aspirine et surtout pas d'immersion
Ne jamais bloquer sa respiration en plongée, expirer à la remontée, laisser libre le passage de l'air.
Il existe également un autre type de barotraumatisme important: le barotraumatisme pulmonaire, appellé aussi surpression pulmonaire.
Ce barotraumatisme est dû à une différence entre la pression externe et la pression de l'air dans les poumons.
Comme nous le savons déjà grâce à la loi de Boyle Mariotte, l'air inspiré en plongée se dilate et son volume diminue. Si l'on retient sa respiration et donc si l'air inspiré n'est pas rejeté, le volume des poumons augmente beaucoup et peut créer des lésions de certains vaisseaux sanguins ou des capillaires.
Les cycles de la petite circulation et de la grande circulation ne peuvent donc pas s'effectuer. Une fois ce seuil atteint, il reste peu de temps au plongeur pour diminuer les lésions car c'est un enchaînement de déchirements des poumons puis des différents vaisseaux sanguins qui apparaîtra jusqu'à l'apparition de bulles d'air dans le coeur qui passeront par le ventricule gauche du coeur jusqu'à arriver au niveau du cerveau.
C'est le barotraumatisme le plus dangereux car il peut être mortel ou
affecter le corps de symptômes tels que des paralysies irréversible,
des douleurs thoraciques et d'autres conséquences graves. Pour éviter cet
accident très dangereux, il faut être entraîné aux méthodes de plongées:
C'est à dire respirer continuellement et doucement en plongée et expirer
lors de la remontée tout en effectuant les autres manoeuvres nécessaires
au bon fonctionnement d'une plongée sous-marine.
Les autres barotraumatismes (au niveau des dents, des intestins et de
l'estomac) peuvent causer des douleurs mais ont des conséquences moins
importantes.
